小微泡，大作用——超声造影-老白菜官网

玉林新闻网-玉林日报讯 在平常的诊疗活动中，大家最熟悉的就是增强ct、mri增强显像。随着医学技术的高速发展，超声造影在疾病中的应用越来越多，这种新型影像学技术也逐渐进入大众的视野，但是我们为什么要做超声造影呢?下面将为大家解答。

一、什么是超声造影？

超声造影又称为增强超声，是继实时灰阶超声（b超）、多普勒和彩色血流成像之后的第三次革命。该技术是在常规超声检查的基础上，通过静脉注射超声造影剂，利用血液中超声造影剂气体微泡在声场中的非线性效应和所产生的强烈背向散射来获得对比增强图像，提高对比度，诊疗更准确。

二、超声造影的优势有哪些？

1.与常规彩超相比

常规彩超只能显示0.5mm以上的血管，而超声造影的造影剂直径只有5μm，经静脉注射后能分布于全身组织和器官的微循环中，使组织和脏器的超声回声增强，使原本常规彩超下不能发现、不明显或无法明确诊断的病灶变得明显、易见。另外，超声造影还可以将器官组织的血液循环灌注情况动态、连续且清晰地呈现出来，这样更有利于疾病的诊断。

2.与增强ct和mri相比

与增强ct和mri增强显像最大的区别就是超声造影是纯血池造影显像，有着自己的独特优势，是增强ct和mri所不能替代的。

（1）实时动态：超声造影最大的特点在于它实时动态，而增强ct和mri只能间歇性断层扫描。超声造影是在常规超声检查的基础上，通过外周静脉注射超声造影剂，实时动态地观察组织的微血管灌注信息，观察病灶的整个血流灌注过程，并且可以反复观看。这有助于医生对病灶进行鉴别诊断，发现更多更小的病灶，尤其有助于观察到短时间内微循环的变化。

（2）安全、无辐射：目前，获得我国批准在临床上所使用的造影剂最常用的有示卓安（全氟丁烷）和声诺维（sono vue），是一种惰性气体，不会与人体发生任何反应，经外周静脉注入后，能通过人体内最微小的毛细血管最后通过肺的呼吸排出。整个过程只需十几分钟，对脏器、组织无损伤，对ct和mri增强显像检查禁忌症的肝肾功能损伤者也适用。此外，超声检查无辐射，不用担心射线对人体的伤害。

（3）特异性高：与增强ct和mri相比，超声造影对恶性肿瘤诊断的准确度高于增强ct，基本等于或优于增强mri。缺点是整体观要差点，有些位置不好的病灶有可能漏诊，但是只要能找到这个病灶，对着病灶造影，它判断病灶良恶性是最佳的。

（4）可重复性好：超声检查及超声造影剂不会对人体产生危害，可在短期内重复进行检查，即使在术中也能即刻检查，尤其适合治疗前后疗效的实时评估。

（5）检查费用相对较低：与增强ct和mri相比，超声造影的检查费用相对较低，且可以在短时间内多次进行。

三、超声造影的应用范围

超声造影临床应用广泛，一般常规彩超能显示的部位，都可以进行超声造影检查，具体如下：

1.局灶性病变的定性诊断。

2.常规超声疑似存在的病变，或者其他影像检查发现病变但常规超声未能显示或者显示不清，超声造影可以提高检测的灵敏度并进一步作出定性诊断，或者在超声造影引导下进行组织活检、介入治疗。

3.肿瘤介入治疗的评估。

4.腹部实质器官创伤的诊断。

5.其他如血管超声造影，子宫输卵管造影（用于发现宫腔、输卵管内病变、畸形以及评估输卵管的通畅性）等。

四、超声造影的禁忌症有哪些？

（1）对造影剂过敏者；有蛋类或蛋类制品过敏史的患者，禁用！

（2）近期有心脏病的患者，如急性冠脉综合症或临床不稳定性缺血性心脏病、心绞痛症状、急性心衰、严重心率失常。

（3）伴有右向左分流的心脏病患者，重度肺动脉高压患者（肺动脉压＞90mmhg）,未控制的原发性高血压和成人呼吸窘迫综合征者。

（4）孕妇和哺乳期患者，年龄18岁以下的未成年人。（玉林市红十字会医院超声科副主任医师 叶 华）

原标题：小微泡，大作用——超声造影