慢性肾脏病的运动康复：重拾健康，拥抱生活-老白菜官网

在肾内科的医疗实践中，慢性肾脏病已成为一个不可忽视的健康挑战。这一疾病不仅在我国拥有庞大的患者群体——约1.2亿成年人受其困扰，更是以其复杂的病程和多样的并发症，对人类的生命质量和医疗资源造成了巨大的负担。随着年龄的增长，老年慢性肾脏病患者的比例更是高达50%至70%，这使得运动康复在这一群体中显得尤为重要。

慢性肾脏病的挑战与现状

慢性肾脏病不仅影响着患者的肾脏功能，还常常伴随心血管疾病、营养不良、酸中毒、贫血、蛋白能量消耗等多种并发症。这些并发症如同沉重的枷锁，让患者感到倦怠、乏力，活动能力显著下降。许多患者因此对运动望而却步，形成了一种恶性循环：缺乏运动加剧了身体的衰弱，而身体的衰弱又让患者更加抵触运动。

然而，医学界的研究和临床实践已经证明，规律的运动训练是打破这一恶性循环的有效手段。通过有氧运动、抗阻运动和柔韧性运动的综合应用，慢性肾脏病患者可以在多个方面获得显著的改善。这些改善包括但不限于提高心肺耐力、增强肌肉力量和体积、降低心血管疾病风险、提升生活质量，以及缓解炎症状态等。更为重要的是，运动康复还有助于延缓肾功能的进一步恶化，从而降低患者的死亡风险。

运动康复训练的类型与选择

对于慢性肾脏病患者而言，选择合适的运动类型至关重要。有氧运动如步行、慢跑、游泳、跳健身舞和韵律操等，能够有效提升心肺功能，促进血液循环。抗阻运动则包括使用拉伸拉力器、弹力绷带、哑铃等工具进行的力量训练，以及仰卧起坐、俯卧撑等自体重训练，它们对于增强肌肉力量和体积具有不可替代的作用。此外，太极拳、广场舞和八段锦等灵活性训练项目，不仅能够提升身体的柔韧性和协调性，还因其动作柔和、节奏适中而特别适合中老年及身体状况较差的患者。

在制定运动计划时，患者应根据自身的身体状况和喜好来选择合适的运动类型。起始阶段可以从低强度、短时间的运动开始，随着身体的逐渐适应再逐渐增加运动强度和时间。一般来说，每周进行2~3次运动，每次持续30~60分钟是一个比较合理的范围。但请注意，任何运动都应在医生的指导下进行，以确保安全有效。

运动康复训练的强度与监测

运动康复训练的强度控制是确保训练效果和安全性的关键。对于慢性肾脏病患者而言，低-中强度的运动最为适宜。初始运动强度的设定可以依据简易运动能力测试的结果来进行调整，如6分钟步行实验、坐立试验和起立行走试验等。这些测试不仅能够帮助医生评估患者的运动能力，还能为制定个性化的运动计划提供依据。

在运动过程中，患者应密切关注自身的身体状况和反应。如果出现胸、臂、颈或下颌等部位的烧灼痛、酸痛或缩窄感，严重的胸闷、气短、交谈困难，头痛、头晕、黑曚、周身无力，以及严重的心律失常等症状时，应立即停止运动并及时就医。此外，血糖和血压的控制也是运动前需要重点关注的因素。在血糖和血压控制不佳的情况下进行运动可能会增加风险，因此，患者应确保在血糖和血压稳定的情况下进行运动。

运动康复训练的注意事项与支持

除了上述的强度和监测问题外，慢性肾脏病患者在进行运动康复训练时，还需要注意以下几个方面：

1.避免过饱、过饥、过累时运动，这些状态都可能影响运动的效果和安全性。因此，患者应合理安排运动时间，确保在身体状态最佳时进行运动。

2.避免有开放性伤口及未愈合的溃疡时进行游泳及负重运动，这些运动可能会加重伤口或溃疡的情况，甚至引发感染。

3.发挥家属的支持和监督作用，家属的陪伴和鼓励不仅能够提高患者的运动积极性，还能在紧急情况下提供及时的帮助和支持。

4.对于老年、腹膜透析、血液透析等特殊患者群体而言，其身体状况和运动需求可能存在差异。因此，应在医生的指导下进行运动康复训练，以确保训练的安全性和有效性。

慢性肾脏病虽然给患者带来了沉重的身体和心理负担，但通过科学合理的运动康复训练，可以有效改善患者的身体状况和生活质量。  （玉林市第一人民医院肾内科 王薇）

原标题：

慢性肾脏病的运动康复：重拾健康，拥抱生活