心脏的这些检查，有什么作用-老白菜官网

现在医院最常见的和心脏有关的医学检查，有常规心电图检查，24小时动态心电图检查、心脏彩超、心肌标志物。其他一些特殊的检查有冠状动脉造影、经食管心房调搏术、临床心脏电生理检查等。在这里简单聊聊这些检查的作用。

常规心电图

目前在无创性检查技术中，心电图仍然是应用最广泛、最具临床应用价值。除了能看到检查者最关心的心率是多少次外，还能检查心脏多方面问题：

1.各类心律失常，比如心动过速、心动过缓、早搏（房性还是室性）、阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速、房室传导阻滞等。

2.心血管方面能判断有无心肌缺血损失和心肌梗死。

3.心脏有无肥大，扩大。

4.身体有感染时，心脏是否也受到影响，是否有心肌炎、心包炎。

5.一些非心脏类疾病如神经系统疾病、内分泌系统疾病、肾内系统疾病、呼吸系统疾病等，是否对心脏产生影响。如电解质混乱、肺动脉高压、肺栓塞等等。

6.各类先天性心脏病。

值得注意的是，心电图对于某些疾病的诊断只是初步线索，需要结合症状、其他检查结果进行综合判断。但是因为心电图的方便、快捷，往往会第一时间检查出问题，再进行后续的进一步检查。

24小时动态心电图

24小时动态心电图是一种可以连续24小时或更长时间获得患者日常生活状态下心电图资料的检查。动态心电图能够对患者在日常活动的情况下，以及在身体和精神状态不断变化的条件下进行连续的心电图检测和记录，可提供患者白天和夜间不同状态下的心电活动信息。通过连续长时间的记录心电图活动，常常可检测到常规心电图检查不易发现的一过性异常心电图改变。还可以结合分析患者的生活日志，了解患者的症状、活动状态及服用药物等与心电图变化之间的关系。动态心电图检查具有常规心电图等其他检查不能替代的作用和价值，因此已经成为临床上广泛使用的无创心血管检查和诊断手段之一。发生以下情况最好进行动态心电图检查：

1.发生无法解释的晕厥或原因不明的头晕；

2.无法解释的反复心悸；

3.不能用其他原因解释的气短、胸痛或乏力,且常规心电图未监测到异常；

4.怀疑一过性房颤或房扑；

5.有冠心病、心律失常病家族史；

6.对心律失常患者进行定量分析及评价药物疗效；

7.评定心脏起搏器功能。

心脏超声

超声诊断技术是各种心血管病的一项重要检查内容，可以评估心脏的结构、检查心脏瓣膜、评估心脏功能、检测心脏血流动力学、诊断心包疾病、辅助诊断心肌疾病、引导介入治疗、对心脏病患者的治疗效果和病情变化进行随访和监测。用于心脏常规检查的超声技术包括m型超声心动图和二维超声心动图。

心肌标志物

心肌细胞坏死时，细胞膜的完整性遭到破坏，细胞内的大部分物质弥散至心肌的间质组织中，最后通过微血管和淋巴进入血液中，可以在血液中检测出。这些物质称为心肌标记物，为心肌细胞所独有，又称为特异性心肌标记物。目前用于心肌损伤、心肌梗死诊断的心肌标记物，包括酶类和一些特异性的蛋白类，是诊断急性心肌梗死的重要依据之一，其诊断的敏感性高于其他检查。值得注意的是，心肌标记物的观察除了其升高的数值以外，还要注意动态变化是否符合急性心肌梗死的演变规律，开始出现的时间，上升的峰值和恢复正常的时间，而且比单纯升高的意义更大。

冠状动脉造影

冠状动脉造影为有创检查手段，目前仍然是诊断冠心病的“金标准”。它可以明确冠状动脉病变情况，清晰地显示冠状动脉的形态、走向，可以直观观察冠状动脉是否存在堵塞狭窄、畸形、痉挛等病变，以及这些病变的位置、程度和范围。根据狭窄位置的血管直径、长度等，评估病变的严重程度，选择最适合患者的治疗方法，制定治疗方案，如支架置入、药物治疗或冠状动脉旁路移植术，提供关键依据。

对于一些不明原因的反复胸痛情况，尤其怀疑与冠状动脉疾病相关时，冠状动脉造影也有助于明确诊断。

经食管心房调搏术

经食管心房调搏术是一种无创的临床电生理诊断和治疗技术。临床上用于窦房结功能的测定（如窦房结恢复时间、窦房传导时间、窦房结有效不应期）、房室传导功能的测定、房室结双径路的检测、预激综合征的诊断和旁道定位、明确阵发性室上性心动过速的类型和发生机制、缓慢心律失常的起搏治疗、心脏负荷试验、抗心律失常药物疗效的评价以及心脏骤停的急救。

临床心脏电生理检查

心内电生理检查是一种有创的检查方法，可以明确心律失常的发生机制、起源部位、传导路径，能检测心脏各部位的电生理数据，如不应期、传导速度等，为心律失常选择适合治疗方案提供重要依据。虽然这是一个有创检查，但对于一些复杂或难以诊断的心律失常，它具有重要的诊断价值。（玉林市第二人民医院 彭雅芸）

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心脏的这些检查，有什么作用